백수의 생존 재테크

▣ 요즘은 대부분 1인 1실손보험에 가입해 있는 경우가 많은데요~ 오늘은 일상생활 중에 흔하게 착각할 수 있는 실손보험 적용 대상에 대해서 알아볼까 합니다. 실손보험이 다 해결해줄 거라 생각하고 무턱대고 치료받지 마시고, 아래의 내용을 숙지한 뒤에 불필요한 금전적 손해를 방지하세요.

▣ 이 치료는 실손보험이 적용된다!!! yes or no!!!

 (1) 재료대

  yes : 인공장기 등 신체에 이식되어 기능을 대신하는 진료재료

  no : 의치, 의수족, 의안, 안경, 콘택트렌즈, 보청기, 목발, 팔걸이, 하악전방유도장치 등

 (2) 건강검진

  yes : 검진결과 이상 소견에 따른 추가검사, 건강검진 중 대장*위 용종 제거술

  no : 본인의 의지에 의한 단순 건강검진

 (3) 유방수술

  yes : 유방암 환자의 유방재건술

  no : 외모개선 목적의 유방성형술(확대 또는 축소)

 (4) 쌍거풀 수술

  yes : 안검하수, 안검내반 치료를 위한 시력개선 목적의 쌍거풀 수술(눈썹이 눈을 찔러 실력 저하를 일으킬 때)

  no : 단순 외모개선 목적으로 하는 쌍꺼풀수술

 (5) 치과치료

  yes : 구강, 턱 질환(K09~K14)

  no : 일반적인 치아질환 치료

 (6) 한방치료

  yes : 한방병원에서의 양방검사비(MRI 등)

  no : 일반적인 한방 치료

 (7) 비뇨기계 질환

  yes : 요실금 외 대부분 비뇨기계 장애

  no : 요실금

 (8) 수면무호흡증

  yes : 수면무호흡증(G47.3)

  no : 단순 코골음

 (9) 모반, 점

  yes : 선천성 비신생물성 모반(Q82.5) - 태아 때 가입한 경우에만 해당

  no : 모반, 점, 주근깨, 사마귀 등

 (10) 화상치료

  yes : 화상의 소독 등 병원 진료 의료비 및 의사의 처방을 받아 구입한 의약품

  no : 의사의 처방 없이 구입한 피부재생크림 등의 의약외품

 (11) 호르몬

  yes : 진성 성조숙증 치료를 위한 호르몬 투여

  no : 단순 성장촉진 호르몬 투여

 ▶ 위의 내용들을 간단하게 정리하면 실손보험으로 보장받을 수 항목은 의료진의 판단에 의한 시술인 경우가 많습니다. 그러니 임의로 어떤 치료를 받아야겠다 성급하게 결론내리지 마시고, 전문병원에 방문하셔서 의료진의 객관적인 의견을 들어보세요.

▣ 2017년도에는 실손의료보험의 과다진료를 막기 위해 특약형 실손의료보험을 판매합니다. 특약형 의료보험은 기존에 기본보장 되었던 주요 보장내용들을 따로 특약으로 분리해, 고객이 원할 때만 보장받을 수 있도록 되어 있습니다. 특약형은 고객의 선택에 따라 가입 여부가 결정되기에, 해당 특약에 속하는 의료행위를 원치 않을 경우 기본형만 가입해 보험료를 절약할 수 있습니다.

▣ 2016년도 실손의료보험과 2017년도 실손의료보험의 보장내용 비교

 (1) 2016 실손의료보험

   - 대다수의 질병*상해에 대한 진료행위에 대해서 넓게 보장

 (2) 2017년 실손의료보험

   - 기본형 : 대다수 질병*상해에 대한 진료행위 보장

   + 여기에 3가지 특약을 선택적으로 가입 가능

  # 2017년 실손의료보험 특약 종류

   1) 특약1 - 도수, 체외충격파, 증식치료

   2) 특약2 - 비급여 주사제

   3) 특약3 - 비급여 MRI 검사

  # 3가지 특약에 해당하는 의료행위 개념 정리

   1) 도수치료 : 손으로 마사지하여 근육의 긴장을 풀어주고 관절을 바로 잡아주는 치료방법(예시, 추나요법 등)

   2) 체외충격파 치료 : 외부에서 충격파를 병변부위에 전달하여 통증완화, 손상조직의 재생 촉진

   3) 증식 치료 : 만성적 근골격계 통증이 있는 부위나 인대 또는 건이 뼈에 부착하는 부위에 증식물질을 주사하여 통증 완화 유도(예시, 인대 강화 주사 등)

   4) 비급여 주사제 : 건강보험공단에서 부담하지 않는 주사제(예시, 신데렐라 주사/마늘주사 등)

   5) 비급여 MRI 검사 : 정밀진단이 필요한 경우 시행하는 특수검사, 건강보험공단에서 부담하지 않는 검사 항목

▣ 2017년형 실손의료보험은 개인부담율이 최대 30%까지 상승합니다. 90년대만 해도 개인부담이 전혀 없는 100% 보장형 상품이 주를 이뤘었는데 2000년도 들어서 조금씩 개인부담율이 늘고 있습니다. 이러한 흐름은 장기적으로 지속될 전망이기 때문에 실손의료보험이 필요하다고 생각되시는 분들은 한 살이라도 젊을 때 가입하는 것이 좋습니다. 당장 안 아프다고 가입을 망설이다가, 나중에 큰 병이 왔을 때 크게 후회하지 마시고 현명하게 잘 판단하세요.

▣ 자동차 보험료가 책정될 때, 보험개발원이 내놓는 차량모델등급이 큰 영향을 끼치는 거 다들 알고 계시죠? 지난달 26일, 보험개발원이 2017년도 자동차보험 차량모델등급 조정결과를 발표했습니다. 올해, 차량을 새로 구입하실 계획을 갖고 계시다면 관심 차량의 등급을 확인해보시고 보험료를 조금이라도 줄일 수 있는 차량으로 선택, 구매하세요.

 # 차량모델등급은 1~26등급으로 나뉘어져 있습니다. 등급이 높을수록 자차 보험료가 저렴해지는데 한 등급당 보험료 차이는 약 5% 정도 됩니다. 단, 그 차이는 보험사마다 상이할 수 있습니다.

▣ 2017년도 자동차보험 차량모델등급 주요 조정내용(2016년도 대비)

 (1) 국산차

   - 2등급 하락 : 더넥스트스파크, 티볼리, 아베오, 아반떼AD, 뉴K5, 스포티지QL, 말리부, SM6, 코란도C, SM5, 올뉴카렌스, 더뉴카렌스 등 (자차보험료 약 10% 인상 예상)

   - 2등급 상승 : 올뉴모닝, 뉴마티즈, 올뉴프라이드, K3, 라세티, i30(신형), 더뉴아반떼, 뉴옵티마, 리갈, 쏘렌토R, 올뉴쏘렌토, 엑티언, 뉴SM5, LF소나타, 올뉴투싼, 뉴체어맨, 맥스크루즈, 카니발리무진, 렉스턴2, 베라크루즈 등 (자차보험료 약 10% 인하 예상)

 (2) 외제차

   - 2등급 하락 : BMW 1시리즈, 랜드로버 디스커버리, 르노 QM3 등

   - 2등급 상승 : BMW 5,7,X시리즈, 렉서스(ES 제외), 벤츠 S클래스, 아우디 Q5, 닛산 인피니티G, 랜드로버 레인지로버, 포르쉐, 폴크스바겐 파사트, 볼보 일부 모델 등