▣ 4월부터 새롭게 바뀌는 실손의료보험 제도 안내

 

 ▶ 4월부터 실손의료보험 자기부담금 10%→  20% 상승

    (대신, 월 보험료는 인하됨)

 

   # 법 개정 이후에는 10% 실손의료보험에 가입하고 싶어도, 가입할 수 없음!!!!

 

 

 ▶ 자기부담금 20% 실손의료보험 보장내용

 

  (1) 보상한도 : 입원시 연간 5천만원, 통원시 1회당 병원 25만원/약국 5만원 (10% 실손보험과 동일)

 

  (2) 자기부담금 내역

 

    - 입원시 : 보장금액의 20%

    - 통원시 : 통원공제액(1만 8천원~2만 8천원)과 보장금액의 20% 중 큰 금액

 

   # 통원공제액은 병원급별로 다르게 책정됩니다. (동네병원 < 대학병원)

 

  (3) 자기부담금 예시

 

     - 입원비 600만원 청구시, 20%인 120만원 개인부담

     - 입원비 1100만원 청구시, 20%인 220만원이 아닌 200만원 개인부담

 

    # 입원비에 대한 자기부담금은 200만원으로 그 한도가 정해져 있습니다.

 

▣ 자기부담금 20% 실손의료보험은 보험의 필요성은 느끼면서도, 매달 내는 보험료가 아깝다 생각하시는 분들께 유용한 상품입니다. 자신의 성향이 어느 쪽에 속해있는지 냉정하게 판단해보시고, 3월이 지나기 전에 2가지 실손보험 중 하나를 신중하게 선택하세요.

 

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담배값이 크게 오르면서 연초부터 전국적으로 금연열풍이 불어닥치고 있는데요~ 오늘은 금연의지를 한껏 끌어올릴 수 있는 보험상품을 소개해드릴까 합니다. 해당 상품은 온라인보험으로 영역을 확장하고 있는 미래에셋생명의 온라인 정기보험으로, 금연을 실천하면 보험료가 30% 가까이 줄어듭니다.

 

 

미래에셋생명, 금연하면 좋은 보험상품 소개

 

 ▶ 미래에셋생명 온라인 정기보험

 

   - 최근 1년간 흡연을 하지 않고 혈압이나 체격이 정상범위 안에 들 경우, 우량체로 인정해 보험료 할인

   - 40세 기준으로 일반 표준체 가입시 월 보험료 18,700원/우량체 가입시 월 보험료 12,600원

  

 # 참고로, 우량체로 인정받기 위해서 방문확인절차를 거쳐야 합니다.

 # 우량체 조건 : 비흡연, 최대혈압 110~139, BMI지수 20.0~ 27.9

 

▣ 참고로, 우량체 할인은 미래에셋생명에서만 적용되는 내용은 아닙니다. 타 보험사에서도 정기보험이나 종신보험에 한해서는 우량체 할인이 적용되는 경우가 많으니 두 상품에 가입하실 때는 최대한 많이 비교해보고 가입하세요. (단, 똑같은 우량체 할인이 적용되더라도 전체적인 보험료는 오프라인에서 판매되는 보험보다 온라인 보험이 저렴합니다)

 

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 최근 금융감독원이 발표한 건강보험 약관 개선안에 따르면 2015년 1분기까지 약관에 애매하게 규정되어 있던 당뇨병과 고혈압 합병증에 대해 병명을 보다 명확히 하고, 이들 합병질환들에 대해서 환자들이 제대로 보장을 받을 수 있도록 별도로 수술비 보장대상에 추가한다고 합니다. 기실, 그 동안 보험사들은 건강보험을 판매하면서 수술비 보장대상 질병에 당뇨병과 고혈압만 표기해 환자들이 그와 관련된 합병증에 대해선 보장을 받을 수 없다고 오해 아닌 오해를 하게 만들었습니다. 그리고 심지어, 일부 보험사는 특정 합병증에서 대해서 아예 보장대상에서 삭제하기도 했습니다. 




 # 당뇨병과 고혈압 주요 합병증 


   - 당뇨병 : 단일신경병증, 다발신경병증, 백내장, 망막병증, 관절병증, 사구체 장애

   - 고혈압 : 본태성 및 이차성 고혈압, 고혈압성 심장병/신장질환/심장질환, 고혈압성 뇌병증/망막병증


당뇨병과 고혈압 합병증 수술비 보장내용 약관개선 안내


 (1) 개선시기 : 2015년 1분기(1월~3월)


 (2) 개선내용

  

    합병증 지급대상을 기존 질병분류 코드에서 코드+병명으로 전환


    - 예시 : 고혈압(I11, I12) 고혈압성 심장병(I11), 고혈압성 심장질환(I12)


   ▶ 고혈압 합병증 보장 확대


    - 기존에 보장받지 못했던 일부 합병증을 보장대상에 포함

    - 대상질환 : 고혈압성 뇌병증, 고혈압상 망막병증


   당뇨병 합병증의 경우, 정확한 병명이 명시돼 있으면 질병코드가 누락되거나 다르더라도 보험금 지급 가능


 건강보험의 약관에 명시되어 있는 당뇨병과 고혈압 합병증에 따른 수술비 보장 내용은 통상 정액형으로 그 금액은 보험의 종류와 납입보험료에 따라 10만원 ~ 100만원 범위 내에서 정해집니다.


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